科普知识
一起认识那些大快朵颐后剩下的海鲜壳
晚上约上三五好友，大快朵颐一顿海鲜大餐，聊聊人生，谈谈理想，堪称人间一大乐事。饭桌上剩下的贝类，其实在传统中医药中扮演着重要角色。
牡蛎
来源于牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。我国沿海一带均有分布。别名生蚝、海蛎子、牡蛤等。始载于《神农本草经》，列为上品。生用或煅用，用时打碎。味咸，微寒，归肝、胆、肾经。
生牡蛎具有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结的功效，用于惊悸失眠、眩晕耳鸣、瘰疬痰核、症瘕痞块；煅牡蛎具有收敛固涩、制酸止痛的功效，用于自汗盗汗、遗精滑精、崩漏带下，胃痛吞酸。常用量9～30克，先煎。
1神志不安、心悸怔忡、失眠等症
失眠是现代都市常见病，迁延难愈，容易反复。对这类患者开具的中药中常包含牡蛎。牡蛎能重镇安神，临床用于神志不安、心悸、失眠等症，常与龙骨等配合应用。
2肝阳上亢、头晕目眩，以及肝风内动、惊痫、四肢抽搐等症
本品有平肝潜阳、益阴之功。用治阴虚阳亢、头晕目眩、烦躁不安、耳鸣，常与龙骨、龟甲、白芍同用。对邪热伤阴、虚风内动，可配伍龟板、鳖甲等同用，有养阴息风的功效。
3遗精、崩漏、虚汗、泄泻、带下等症
本品煅后有收敛固涩作用。可治疗自汗、盗汗、遗精、滑精、尿频、遗尿、崩漏、带下等滑脱之症。用治自汗、盗汗，与麻黄根、浮小麦同用；也可将牡蛎研粉，撒出汗处，有止汗作用。牡蛎入肾经可治肾虚、遗精、滑精、崩漏、带下症等。
4瘰疬、瘿瘤等症
牡蛎软坚化痰，可治瘰疬、瘿瘤等症。治气滞血瘀症瘕积聚，常与鳖甲、丹参、莪术同用。
5用于胃痛泛酸
煅牡蛎制酸以除痛，适用于胃痛泛酸的病症。
石决明
为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、澳洲鲍或白鲍的贝壳。别名鲍鱼壳、鲍鱼皮、关海决等。始载于《名医别录》，列为上品。分布于辽宁、山东沿海，南海东沙群岛及西沙群岛的海域。味咸，性寒。归肝经。具有平肝清热、清肝明目的功效。生石决明主要用于肝阳上亢、头晕目眩、惊痫抽搐、目赤翳障、视物昏花、骨蒸痨热、淋症；煅石决明用于疮疡久溃不敛，胃酸过多的胃脘疼痛及外伤出血。常用量3~15克，打碎先煎。
1肝阳上亢、头晕目眩
本品咸寒清热，专入肝经，有平肝阳、清肝热之功。肝阳上亢、肝火亢盛、头晕头痛、烦躁易怒者，可与夏枯草、钩藤、菊花等清热平肝药物同用。
2用于目赤、翳障、视物昏花
本品清肝火而明目退翳，为治目疾之常用药。治疗肝火上炎、目赤肿痛，可与黄连、龙胆草、夜明砂同用；也可与夏枯草、决明子、菊花等配伍。治风热目赤、翳膜遮睛，常与蝉蜕、菊花、木贼等配伍。
3收敛、制酸、止痛、止血
煅石决明可用于胃酸过多之胃脘痛；研末外敷可治外伤出血。脾胃虚寒者慎服，消化不良、胃酸缺乏者禁服。
瓦楞子
为蚶科动物魁蚶、泥蚶及毛蚶的贝壳。分布于我国沿海地区，浙江、江苏、山东、广东、辽宁等地。别名蚶子壳、毛蛤、蚶壳、血蛤皮等。始载于《本草备要》。味咸，性平。入肝、肺、胃经。生用消痰软坚、化瘀散结，煅用制酸止痛。主治瘰疬、瘿瘤、症瘕痞块。煎服常用量10~15克，宜打碎先煎。研末服，每次1~3克。
1治瘰疬、瘿瘤
本品咸能软坚，消痰散结，常与海藻、昆布等配伍。
2治症瘕痞块
本品既能消痰，又能化瘀，有化瘀散结之功，适用于气滞血瘀及痰积所致的症瘕痞块。可单用，醋淬成丸；也常与三棱、莪术、鳖甲等行气活血消症软坚之品配伍。
3治肝胃不和，胃痛吐酸
煅用可制酸止痛。含有碳酸钙能中和胃酸，减轻胃溃疡之疼痛。
珍珠母
为蚌科冠蚌属动物褐纹冠蚌、帆蚌属动物三角帆蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。分布于广东、广西沿海，尤以北部湾常见。别名真珠母、明珠母、珠牡、珠母。始载于《本草图经》。味咸，性寒。归肝、心两经。具有平肝潜阳、清肝明目、镇心安神功效。外用于湿疮瘙痒、疮疡久不收口、口疮等。煅后研末吞服，治疗胃酸过多、胃脘疼痛。常用量10～25克，打碎先煎。
1肝阳上亢、头晕目眩
本品有平肝潜阳、清泻肝火作用。适用于肝阴不足、肝阳上亢所致的头痛眩晕、耳鸣、心悸失眠等症，常与白芍、生地黄、龙齿等合用。
2惊悸失眠、心神不宁
本品重入心经，有镇静安神的功效。常与朱砂、龙骨、琥珀等安神药合用。
3癫痫惊狂、惊悸怔忡
配伍天麻、钩藤、胆南星等息风止痉药。
4目赤翳障、视物昏花
本品有清肝明目之效，用治肝热目赤、羞明怕光、翳障，常与石决明、菊花、车前子配伍，能清肝明目退翳；用治肝虚目暗、视物昏花，则与女贞子、枸杞子、黑芝麻等配伍，可养肝明目；若属肝虚目昏或夜盲者，可与苍术、猪肝或鸡肝同煮服用。
本文选自《家庭医学》2023年6月刊
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