科普知识
肝硬化腹水怎么办？
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一。一旦患者出现腹水，5年的病死率高达到44%，而顽固性腹水的病死率更高。随着腹水的出现和停留，上消化道出血、腹水以及自发性腹膜炎、肝性脑病等肝硬化失代偿期并发症的出现也会接踵而至，甚至形成恶性循环。
肝硬化腹水是怎么形成的呢？
肝硬化腹水与水钠储留、血浆胶体渗透压降低、低白蛋白血症、雌激素灭活的减少等因素都有关系。此外，肝细胞持续的坏死、再生导致的肝脏纤维组织增生及或形成肝硬化再生结节等，均是肝硬化腹水发生和再发的基础和推进因素。随着肝硬化腹水症状的出现或加重，以腹胀肢肿为主要症状，乏力、食欲下降及低营养状态等其他症状也将接踵而至。
肝硬化腹水该如何治疗？
在对于肝硬化腹水的治疗，单单治疗原发病、控制水和钠的摄入、使用传统利尿剂和补蛋白是远远不够的，疗效往往达不到患者的需求，甚至还会导致病情的迁延而延误治疗时机。
此时，对于腹水反复发作，又无肝移植的经济条件的患者，中西医结合MDT诊疗模式就发挥了重要且有效的作用。联合介入科、内镜室、肝胆外科、检验科、营养科等众多学科，在对患者进行全面的肝脏功能评估后，根据综合评估的情况给到患者完善的长期和短期治疗方案。这较于简单的腹腔积液穿刺引流+白蛋白补充+应用利尿剂方法，不仅从客观上淘汰了医患“主动-被动”的关系状态，更将“指导-合作”的模式进行了升级，促进了共同参与型的肝硬化失代偿期的肝病综合治疗体系，明显提高了临床疗效，并加强了对于肝硬化失代偿期各种并发症的掌控力度，同时为预防暂未出现的其他并发症撑起了“保护伞”。
在中西医结合治疗肝硬化腹水方面，岳阳医院组建了由肝病科为主体，联合介入科、内镜室、肝胆外科、检验科、营养科等学科共同组成的MDT团队，为肝硬化腹水及并发症患者提供了全程一站式的中西医结合MDT诊疗，并提出了“三治两防”（治病毒、治病理、治并发症；防复发，防癌变等并发症）防治肝硬化腹水的分阶段病证结合、标本同治的整体治疗方案和理念，创制外敷剂水臌贴联合中药进行内服外治、结合中医经络学说针药结合以及做好养生调摄、身心同调，形成了“内外同治”腹水的特色，简、便、验、廉，对腹水有疏、有挡、有消、有散，效果显著。
此外，通过MDT团队的随访，整体增强了对可能发生的并发症的把控力度的，进一步提高了肝硬化腹水及并发症患者的生活质量，让腹水不再“难收”，阻断“乙肝-肝硬化-肝癌”的恶性三部曲，甚至改善肝硬化的程度。这样的成果在单一的手术、介入或是醒脑等对症治疗中，是不可能实现的，也正是对于肝硬化失代偿期患者的肝病MDT团队的巨大优势所在。
门诊信息
肝病科普通门诊：
每周一至周六全天、周日上午
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