科普知识
常规体检正常就代表身体健康吗？
如今人们对体检越来越重视，那么体检一切正常就代表身体没有问题了吗？
为什么身边总有人体检正常，却“突然”患上癌症，我们到底应该如何正确认识并进行体检呢？
肝功能正常，不代表肝脏一定健康
62岁的刘先生每年体检都显示肝功能正常，但近日却被确诊为肝癌晚期，对他来说犹如晴天霹雳。
其实，常规肝功能检查只能反映肝脏功能状态，并不能反映肝脏形态变化，更无法完全判断是否有肝硬化、肝癌等情况。
对于大部分没有肝炎病史、也不属于肝癌高危人群的普通人而言，肝功能检查可以帮我们大致评估自己的肝脏健康状况。
但对于有慢性肝炎感染、肝癌家族史、糖尿病以及肥胖、酗酒的肝癌高危人群而言，则需要定期进行超声、CT等肝脏影像学检查，同时结合抽血检查肝功、肿瘤标志物、肝炎病毒检测等，才可能将早期肝癌筛查出来。
抽血拍片都正常，不代表没有结/直肠癌
53岁的张阿姨半年前参加体检一切正常，肿瘤物标准检查了5项，也都在正常范围内。直到一个月前，她开始频频腹痛，检查后竟发现患上了结肠癌。
48岁的李先生每年体检的超声、CT、核磁都没有异常。近期因便血、腹痛、消瘦，进行结肠镜后被诊断为直肠癌中晚期。
其实，癌症筛查与常规体检是有区别的。常规体检是对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查，掌握人体的一般状况。对于结/直肠癌而言，无论是验血还是超声、CT，都只能作为参考，只有肠镜才是最有效的针对性检查。建议四十岁以上、有肠癌家族史、患有肠道息肉、肥胖、经常熬夜久坐的人，都应该定期进行肠癌筛查。
关于体检的四个误区
误区1：体检项目越多越好
诚然，一年一次的体检确实越全越好，大到器官，小到牙齿，都需要定期检查。但这个“全”并不等于多，体检项目并不是越多越好。
误区2：一次体检能查出所有疾病
世上疾病千千万，一次体检就能查？这样的想法是不切实际的。
常规体检主要针对两类疾病，一个是常见的重大疾病，如肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等。另一个是常见的慢性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，体检有助于这些疾病的早发现早干预，尽量避免进一步发生心梗、中风等严重疾病。
此外，体检也是为了查出可防可治的疾病，防患于未然。
误区3：体检正常，就能高枕无忧了吗
拿到体检报告，看到一堆指标都正常，就说明身体状况良好，可以高枕无忧了吗？答案是否定的。
体检时仅靠验血查出肿瘤的阳性率有限，存在漏检。以癌胚抗原（CEA）为例，胃癌早期，阳性率仅为5%～10%，而晚期的阳性率也只有53%。这就意味着早期胃癌患者，如果只通过CEA这一个指标，只有非常少的一部分患者能够被早期发现，而对于胃癌晚期患者，依然有一半的患者会漏检。
误区4：体检不需要咨询医生
事实上，无论是体检前还是体检后，都需要咨询医生。体检前可结合自身情况，在体检套餐的基础上咨询医生定制更个体化的专项检查方案。体检后，如有异常指标，也应该针对这些指标去相应的专科就诊，让医生为大家进行全面解读。
以下七大高危人群需格外注意癌症筛查
2.胃癌高危人群：40岁以上；有胃癌家族史；有慢性胃病史；幽门螺旋杆菌检测阳性；长期吃腌制食品者。一旦出现上腹部不适、心前区隐痛、食后饱胀感、食欲不振、消瘦、乏力、经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液或有大便呈黑色柏油样等症状者，应及时进行胃镜排查。三代以内直系亲属中有60岁以下死于胃癌者，应每年做一次胃镜检查。
3.肠癌高危人群： 有肠癌家族史、大肠息肉病史、大肠腺瘤病史；有溃疡性结肠、炎克罗病病史；有高脂饮食、长期吸烟、长期大量饮酒史者。正常人群40岁以上间隔3～5年做一次肠镜，如果发现大便带血，不要自认为是痔疮而掉以轻心，可咨询医生，必要时进行肠镜检查。
4.肝癌高危人群：有肝癌家族史、肝硬化病史；长期酗酒者；乙肝病毒携带者或五年以上乙肝患者；40岁以上有慢性肝炎病史者。如出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，应尽快去医院就诊检查。
5.食管癌高危人群：40岁以上；有食管癌家族史；长期吃烫食或腌制食品者。如胃镜检查发现中重度不典型增生应进行进一步检查。
6.乳腺癌高危人群：有乳腺癌家族史；有BBRCA1/BRCA2基因突变；曾患中重度乳腺小叶不典型增生或乳腺小叶原位癌者。应定期进行X线钼靶造影检查，但考虑到X射线可能对人体造成影响，因此检查频率不宜太高，应结合个人情况因人而异。
7.宫颈癌高危人群：有乙烯雌酚接触史；艾滋病毒感染者；长期免疫力低下者。可通过宫颈细胞学TCT和人乳头瘤病毒HPV检测联合筛查。假如筛查阴性，每3-5年筛查一次，如每次结果都正常，到65岁后其患病的风险就很低了，可停止筛查。若检查有异常，则应听取医师建议采取进一步诊疗措施。
日常生活中，应如何降低患癌风险
1.戒烟：研究显示，长期吸烟的人更容易患鼻咽癌，因为烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质，当烟雾被吸入时，这些致癌物就可能附着在鼻咽部，经长期慢性刺激会诱发癌变。对女性吸烟者来讲，还可能诱发宫颈癌。
2 勿吃太烫的食物：很多人喜欢“趁热喝”“趁热吃”，殊不知，这样很可能为食道癌埋下隐患。因为滚烫的水会烫伤食道黏膜，引发口腔黏膜炎、食管炎等，时间久了，可能发生癌变。
3 少吃加工肉制品：加工肉制品中含有某些化学物质，容易导致癌症发生，比如红肉中含有的化学物质血红素。血红素会在肠道内分解，并且形成一种化学物质。形成的化学物质会破坏肠道内的细胞，引发结肠癌。
4 适量运动：雌激素和胰岛素含量过高容易导致乳腺癌和子宫癌，而适量运动能够降低人体血液中雌激素和胰岛素的含量。适量运动不但能够减少肠道炎症的发生，而且能让身体废物更快排出体内，减少癌症的发生。
身体中的很多指标是相互关联的，很多情况下，单一指标并不能准确地反映问题。而这些错综复杂的指标之间，有着怎样千丝万缕的联系，只有咨询专业医生才最可靠。
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