科普知识
宫腔镜——子宫的镜子
医生建议我做宫腔镜……
宫腔镜是手术吗？为什么医生说也是检查？
手术切口在哪里？手术后多久可以恢复？
几年前做过刮宫，都是取组织送检查，有什么区别？
临床上，经常有患者会产生这样的疑问，今天，就让我们一起来认识一下宫腔镜——这面子宫的镜子。
什么是宫腔镜
镜正衣冠，宫腔镜是观察子宫内部的“放大镜”。
经阴道，通过宫颈口这道“大门”，穿过颈管“玄关”，宫腔镜进入子宫腔这个“房间”，医生通过显示器观察宫腔内环境，发现异常病变，同步手术。所以，诊断性宫腔镜检查和治疗性宫腔镜手术是同时完成的。
宫腔镜通过女性自然腔道操作，无体表手术切口，具有损伤小、全程可视、适用范围广的特点。
宫腔镜能做些什么
绝经前的异常子宫出血、绝经后的子宫出血、月经过多或闭经的诊断、B超提示子宫内膜增厚、宫颈管或宫腔赘生物、宫腔粘连、不孕症、宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断等。
宫腔镜术前需要做些什么
宫腔镜作为一项侵入性操作，为保障患者安全，术前必要的检查包括：排除妊娠及盆腔炎性疾病急性期、患者无不可耐受宫腔镜操作的内外科疾病等（比如医生可能会开具白带常规、心电图检查，或询问高血压患者的血压控制情况）。
宫腔镜术后需要注意什么
麻醉苏醒2小时后可自由活动，术后无需卧床，可正常生活及工作，但不能劳累，术后二周禁游泳，术后一月禁房事、盆浴及重体力活动等。术后短期内有腰酸、下坠感、淋漓出血属于正常现象，无需就诊。出现剧烈腹痛、阴道出血量增多须及时就诊。我院病理检查约7个工作日出具报告，请及时关注。
宫腔镜手术时机的选择
根据宫腔镜诊治规范规定：（1）宫腔镜手术应选择在卵泡期实施，此时内膜薄，视野相对开阔，便于操作。（2）术前已进行药物预处理者，完成预处理后即可进行手术。在实际操作中，需根据患者的病情进行时机选择，如需要评估卵巢功能、判断有无排卵、是否存在内膜增生等一般在经前进行；若考虑内膜结核的患者要求经前1周或月经来潮前进行宫腔镜检查及活检；怀疑子宫内膜癌者可随时进行宫腔镜检查。因此，避开月经期都可以行宫腔镜检查或手术，医生会根据实际情况决定患者的治疗时间。
宫腔镜术后会造成内膜变薄，月经量减少吗
宫腔镜操作在直视下进行的，对子宫内膜的影响远小于人流、清宫等，对育龄期女性，在术中一般选用损伤最小的线性切开或冷刀进行手术，不会损伤内膜。月经紊乱原因较多，术后仍需要针对引起月经异常的原因进一步中西医用药调经。
宫腔镜术后就能怀孕吗
宫腔镜术后不保证怀孕。妊娠是一个很复杂的过程，有诸多因素参与，宫腔镜只能发现或解决宫腔的局部问题，其他原因导致的不孕，比如输卵管与周围组织的粘连、排卵问题、免疫因素甚至下丘脑-垂体等导致的均不能改善，因此，宫腔镜不是“保孕镜”哦。
门诊信息
不孕宫腹腔镜专病门诊：
周四下午（大柏树总院）
沪公网安备 31010902002500号
